很多肾友发送给我尿蛋白和（或）血肌酐检查单，跟我说严不比较严重、是否会得尿毒症。
今日讲讲这个问题。
先说尿蛋白
尿蛋白分成轻、中、重三个级别：
轻微：
24钟头尿蛋白定量分析小于1克
轻中度：
24钟头尿蛋白定量分析1克-3.5克
中重度：
24钟头尿蛋白定量分析高过3.5克
尿蛋白轻微，是有多轻？
如果我们把区划标准降至0.5克下列，那麼20年之内，沒有进度到尿毒症环节的病人高过95%，贴近100%. 因此0.5克下列被列入「临床医学痊愈」，也就是基本上不损害肾脏功能。（当然了前提条件是一直、一直、一直维持0.5克下列，并不是我这时候把尿蛋白降下去就能无忧无虑无论它了）
尿蛋白中重度，是有多种？
3.5克的划定规范，来自于对「肾病综合症」这一名字的界定。上世纪60时代，肾病专家学者们发觉，有明显的肾病病症的病患中，大部分病人的尿蛋白做到了3.5克以上。
明显的肾病病症，包含相对高度浮肿、血脂高、一定的静脉血栓风险性这些。
可是，这种病症和身体状况的恶变风险性有关系吗？并没尤其紧密的关联，换言之，并并不是尿蛋白高，尿毒症风险性就一定高。
由于，许多肾病病人尽管尿蛋白很高，但药品反映非常好，归属于易治型的，服药后尿蛋白会降下去。相反，一些尿蛋白仅有中档的病人则是反复性尿蛋白，对药品不比较敏感，尿毒症风险性比例度尿蛋白还高，10年之内的尿毒症风险性有可能会高过50%.
因此分辨肾病的进度风险性，只看尿蛋白是远远不够的，还需要就医种、服药反映、年纪、有没有病发症、有没有糖尿病患者和冠心病等基础疾病。
再讲血肌酐
肾小球滤过率把肾病的进度区划变成1-5期，一共5个分期付款。血肌酐体现肾功能尽管沒有肾小球滤过率精确，但有一定的对应关系。
依照血肌酐来区划，大概是如此的：
1期：血肌酐133下列，肾功能正常的
2期：血肌酐133-176，肾功能轻度损伤
3期：血肌酐177-442，肾功能轻中度损伤
4期：血肌酐442-707，肾功能中重度损伤
5期：血肌酐707以上，肾功能几乎彻底缺失，即尿毒症。
（假如你查了肾小球滤过率，那麼依照肾小球滤过率来分期是更确切的）
血肌酐所在的分期付款越高，肾功能的损害状况就越比较严重。
要留意的是，血肌酐只代表现阶段肾病发展趋势到的水平，并不代表病况是不是会进度、进展速率是快是慢。由于，尿蛋白会损害肾功能，但血肌酐不容易。尿蛋白高了才会促进血肌酐升高，若是沒有尿蛋白、血压高等「肾病进展因素」来促进，血肌酐自身是不容易动的。
举例说明，肌酐200的病人，尿毒症风险性一定比肌酐100的病人大吗？不一定，假如肌酐100的这位病人，存有大量的尿蛋白、血压高、糖尿病患者这些「肾病进展因素」，那麼他最后进度到尿毒症的隐患会更高。
最终总结一下：
1.尿蛋白是促进肾病进度的要素，但不代表肾病发展趋势到了哪个环节；
2.肌酐代表肾病发展趋势到了哪个环节，但并不是肾病的进展因素；
3.分析判断最后进度到尿毒症的风险性尺寸，必须参照多种信息内容：病理报告、尿蛋白、血压值、血糖值、血肌酐、年纪这些，最确切的重要依据是「服药反映」，依据这种状况，才可以对肾病病人的最后结果开展评定。