现阶段,目前市面上二甲双胍的常见制剂有三种:二甲双胍普通片、缓释片和肠溶胶囊。
许多糖尿病人见到二甲双胍有3种制剂后也有点懵,不清楚有什么不同、该怎么选择。
实际上,差异制剂的二甲双胍,它的作用方法、服用方式、副作用都有所不同,可以说各藏“洞天”。
1、二甲双胍普通片
二甲双胍普通片就是通过普通片状生产工艺流程制造的药丸,服用药物后,大部分会到胃中迅速融解释放见效。
但是由于其胃中总混速度很快,因此对肠胃刺激性也较大,服用后可能会造成消化道不良反应,如恶心想吐、恶心呕吐、腹疼、等不适。
因而,一般建议随餐服用或饭后服用,与食材混匀,能够减少对胃粘膜最直接的刺激性,缓解消化道不良反应。
其特点是使用量精确、保存期长、价格低,有功效的时间最高值,可以根据三餐血糖变化最高值灵便调节服药。
2、二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片,都是经过缓、缓控技术实现中药制剂的一种药物中药制剂,算得上是普通片的“全新升级”。
二甲双胍一般制剂因内服药物半衰期短,溶出度比较低,常选用每日数次、超剂量吃药。
而缓释片经内服进入胃肠道后,根据吸水膨胀抵御胃肠动力,并能持续释放定量分析药物保持药力充分发挥,当药物释放彻底之后能够排出 。
每日只需服用1次,就能做到迟缓释放、稳定降血糖效果。
对
嘉联支付pos机官网于一些老人、服药类型比较多的,能够避免漏服药物状况。
缓释片内服进到胃中后药物会迟缓释放总
嘉联支付pos机官网混,相较于普通片的高效融解释放,大大减少对消化道刺激。
之上榜“家庭常备药知名品牌”的格华止XR(二甲双胍缓释片)为例子,源于德国品质,是二甲双胍缓释片仿药一致性评价的对照品剂,即别的仿药都要以它作为较为规范。
其选用特殊的GSD两相缓释技术:外相为疑胶骨架结构,遇水膨胀,增加药物在胃中的停留的时间;内相为膜结构工程,包囊二甲双胍,迟缓释放,降低肠胃刺激性,增加消化吸收时长。
此项两相缓释技术得到中、美、欧专利权,既能确保一天一次服药,在合理降血糖的前提下,还能够降低胃肠不适,进一步提高病人的用药依从性 。
但值得关注的是,缓释片假如扒开或嚼烂服用,就破坏包囊药物的疑胶,变为无缓凝功效的普通片,因此理应一整片吞食,不可扒开或嚼烂服用。
3、二甲双胍肠溶胶囊
二甲双胍肠溶胶囊,是由在药物外界包囊肠溶薄膜包衣,或是再加上一层肠溶的胶囊壳制作而成的。
它的作用的位置是结肠,仅有进入肠胃后,药物才就会开始溶散总混并被人体吸收。
因为肠溶胶囊在胃中不能溶解,因此防止了对肠胃的刺激性,相较于普通片而言,不良反应还小。
可是却药物功效这个时间而言,肠溶胶囊比普通片要慢一些,且不能降低每日服用频次。
一般建议在饭前15~30min服用,餐中或饭后服用, 需预防与碱性溶液混和,也无法扒开或嚼烂,不然危害功效 。
下面4种联合服药,益处大量
1、二甲双胍与α-糖苷酶抑制剂联合:可兼具血糖和饭后血糖。这几种药物都有一定的消化道副作用,联合运用有可能会提升胃肠不适。
2、二甲双胍与磺脲类降糖药联合:二甲双胍能改善高胰岛素血症,减小肝糖导出;磺脲类药物能促进胰岛素的分泌,两大类药物联合,作用机理相辅相成,具备更加全面对于T2DM病理生理缺陷的特性。
3、二甲双胍与噻唑烷二酮类联合:二甲双胍联合噻唑
嘉联支付pos机官网烷二酮类能更好的减少HbA1c ,明显改进胰岛功能和高胰岛素血症,但联合医治药物不良反应
嘉联支付pos机官网(如增加体重、上升LDL-C)高过单单使用二甲双胍。
格列奈类药物归属于餐时促胰岛素代谢剂,与二甲双胍合用具备协同效应。在二甲双胍联合磺脲类药物且血糖低发生概率较大时,可以考虑采用二甲双胍联合格列奈类药物。
4、二甲双胍与甘精胰岛素联合:二甲双胍能增强肝部和肌纤维的高胰岛素血症,口服降糖药联合治疗血糖操纵不太好的T2DM病人运行糖尿病胰岛素后该保存二甲双胍。
长期用甘精胰岛素,从而所带来的增加体重无可避免。二甲双胍不但可以减少胰岛素用量,还可以进一步降血脂,这类降血脂应用于血糖下降没有任何关系。